La toxicidad de la vitamina D es extremadamente rara, pero ocurre con dosis extremas.
Por lo general se desarrolla con el tiempo, ya que la vitamina D adicional puede acumularse en el cuerpo.
Casi todas las sobredosis de vitamina D son el resultado de tomar altas cantidades de suplementos de vitamina D.
Es casi imposible obtener demasiada vitamina D de la luz solar o de los alimentos.
Este es un artículo detallado acerca de la toxicidad de la vitamina D y de la cantidad que se considera excesiva.
Toxicidad de la vitamina D – ¿Cómo se produce?
La toxicidad de la vitamina D implica que los niveles de vitamina D en el cuerpo son tan altos que causan daño.
También se denomina hipervitaminosis D.
La vitamina D es una vitamina soluble en grasa.A diferencia de las vitaminas solubles en agua, el cuerpo no tiene una forma fácil de deshacerse de las vitaminas solubles en grasa.
Por esta razón, se pueden acumular cantidades excesivas dentro del cuerpo.
El mecanismo exacto detrás de la toxicidad de la vitamina D es complicado y no se entiende completamente en este momento.
Sin embargo, sabemos que la forma activa de la vitamina D funciona de manera similar a la de una hormona esteroide.
Viaja dentro de las células, diciéndoles que activen o desactiven los genes.
Normalmente, la mayor parte de la vitamina D del cuerpo está almacenada, unida a los receptores de vitamina D o a las proteínas portadoras.Hay muy poca vitamina D “libre” disponible.
Sin embargo, cuando la ingesta de vitamina D es extrema, los niveles pueden llegar a ser tan altos que no queda espacio en los receptores o las proteínas portadoras.
Esto puede conducir a niveles elevados de vitamina D “libre” en el cuerpo, que puede viajar dentro de las células y abrumar los procesos de señalización afectados por la vitamina D.
Uno de los principales procesos de señalización tiene que ver con el aumento de la absorción de calcio del sistema digestivo .
Como resultado, el principal síntoma de la toxicidad de la vitamina D es la hipercalcemia, es decir, los niveles elevados de calcio en la sangre.
Los niveles elevados de calcio pueden causar varios síntomas, y el calcio también puede unirse a otros tejidos y dañarlos.
En resumen: La toxicidad de la vitamina D también se denomina hipervitaminosis D. Implica que los niveles de vitamina D en el cuerpo son tan altos que causan daño, lo que lleva a la hipercalcemia y otros síntomas.
Niveles de vitamina D en la sangre: Óptima vs. Excesiva
La vitamina D es una vitamina esencial, y casi todas las células del cuerpo tienen un receptor para ella.
Se produce en la piel cuando se expone al sol.
Las principales fuentes dietéticas de vitamina D son los aceites de hígado de pescado y los pescados grasos.
Para las personas que no reciben suficiente luz solar, los suplementos de vitamina D pueden ser importantes.
La vitamina D es muy importante para la salud de los huesos, y también se ha relacionado con la función inmunológica y la protección contra el cáncer.
Las pautas para los niveles de vitamina D en la sangre son las siguientes :
- Suficiente: 20-30 ng/ml, o 50-75 nmol/L.
- Límite superior seguro: 60 ng/ml, o 150 nmol/L.
- Tóxico: Por encima de 150 ng/ml, o 375 nmol/L.
Una ingesta diaria de vitamina D de 1000-4000 IU (25-100 microgramos) debería ser suficiente para asegurar los niveles sanguíneos óptimos para la mayoría de las personas
En resumen: Los niveles de sangre en el rango de 20-30 ng/ml son usualmente considerados suficientes. El límite superior seguro se considera que es alrededor de 60 ng/ml, pero las personas con síntomas de toxicidad usualmente tienen niveles por encima de 150 ng/ml.
¿Cuánta vitamina D es demasiada?
Debido a que se conoce relativamente poco acerca de cómo funciona la toxicidad de la vitamina D, es difícil definir un umbral exacto para el consumo seguro o tóxico de la vitamina D .
De acuerdo con el Instituto de Medicina, 4000 IU es el nivel superior seguro de ingesta diaria de vitamina D. Sin embargo, no se ha demostrado que dosis de hasta 10,000 IU causen toxicidad en individuos saludables.
La toxicidad de la vitamina D es generalmente causada por dosis excesivas de suplementos de vitamina D, no por dieta o exposición al sol.
Aunque la toxicidad de la vitamina D es una condición muy rara, los recientes incrementos en el uso de suplementos pueden llevar a un aumento en los casos reportados.
Se ha demostrado que una ingesta diaria que oscila entre 40.000-100.000 IU (1000-2500 microgramos), durante uno o varios meses, causa toxicidad en los seres humanos.
Esto es 10-25 veces el límite superior recomendado, en dosis repetidas. Los individuos con toxicidad de vitamina D suelen tener niveles en sangre superiores a 150 ng/ml (375 nmol/L).
Varios casos también han sido causados por errores en la fabricación, cuando los suplementos tenían cantidades 100-4000 veces más altas de vitamina D que las indicadas en el paquete.
Los niveles de toxicidad en la sangre en estos casos oscilaron entre 257-620 ng/ml, o 644-1549 nmol/L.
La toxicidad de la vitamina D es generalmente reversible, pero los casos severos pueden eventualmente causar insuficiencia renal y calcificación de las arterias.
En resumen: El límite superior de consumo seguro se establece en 4000 UI/día. El consumo en el rango de 40.000-100.000 UI/día (10-25 veces el límite superior recomendado) se ha relacionado con la toxicidad en humanos.
Síntomas y tratamiento de la toxicidad de la vitamina D
La principal consecuencia de la toxicidad de la vitamina D es una acumulación de calcio en la sangre, llamada hipercalcemia .
Los primeros síntomas de la hipercalcemia incluyen náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y debilidad .
También puede desarrollarse una sed excesiva, un nivel de conciencia alterado, presión arterial alta, calcificación en los conductos renales, insuficiencia renal o pérdida de audición .
La hipercalcemia causada por el consumo regular de altas cantidades de suplementos de vitamina D puede tardar unos meses en resolverse, debido a que la vitamina D se acumula en la grasa corporal y se libera en la sangre lentamente.
El tratamiento de la intoxicación por vitamina D incluye evitar la exposición al sol y eliminar toda la vitamina D dietética y suplementaria.
Su médico también puede corregir sus niveles de calcio con el aumento de sal y líquidos, a menudo mediante una solución salina intravenosa.
Resultado final: La principal consecuencia de la toxicidad de la vitamina D es la hipercalcemia, con síntomas que incluyen náuseas, vómitos, debilidad e insuficiencia renal. El tratamiento consiste en limitar toda la ingesta de vitamina D y la exposición al sol.
Las grandes dosis pueden ser perjudiciales, incluso sin síntomas de toxicidad
Las grandes dosis de vitamina D pueden ser perjudiciales, aunque no haya síntomas inmediatos de toxicidad.
Es muy poco probable que la vitamina D cause síntomas graves de toxicidad de inmediato, y los síntomas pueden tardar meses o años en aparecer.
Esta es una de las razones por las que la toxicidad de la vitamina D es tan difícil de detectar.
Se ha informado de personas que han tomado dosis muy grandes de vitamina D durante meses sin síntomas, sin embargo, los análisis de sangre revelaron hipercalcemia grave y síntomas de insuficiencia renal.
Los efectos nocivos de la vitamina D son muy complejos.Altas dosis de vitamina D pueden causar hipercalcemia sin síntomas de toxicidad, pero también pueden causar síntomas de toxicidad sin hipercalcemia.
Para estar seguro, no debe exceder el límite superior de 4,000 IU (100 mcg) sin consultar con un médico o dietista.
En resumen: La toxicidad de la vitamina D usualmente se desarrolla con el tiempo, y los efectos dañinos son muy complejos. Grandes dosis pueden causar daño, a pesar de la falta de síntomas notorios.
¿Cambia la ingesta de otras vitaminas solubles en grasa la tolerancia a la vitamina D?
Se ha formulado la hipótesis de que otras dos vitaminas solubles en grasa, la vitamina K y la vitamina A, pueden desempeñar un papel importante en la toxicidad de la vitamina D.
La vitamina K ayuda a regular dónde termina el calcio en el cuerpo y las cantidades altas de vitamina D pueden agotar las reservas de vitamina K del cuerpo.
Una mayor ingesta de vitamina A puede ayudar a evitar que esto suceda, ya que no se agotan las reservas de vitamina K.
Otro nutriente que puede ser importante es el magnesio, que es uno de los nutrientes necesarios para mejorar la salud de los huesos.
Por lo tanto, tomar vitamina A, vitamina K y magnesio con vitamina D puede mejorar la función ósea y reducir las posibilidades de que otros tejidos se calcifiquen.
Tenga en cuenta que estas son sólo hipótesis, pero puede ser prudente asegurarse de que está recibiendo suficiente cantidad de estos nutrientes si va a complementar con vitamina D.
Conclusión: Si usted está suplementando con vitamina D, entonces puede ser importante asegurar también el consumo suficiente de vitamina A, vitamina K y magnesio. Estos pueden reducir el riesgo de efectos adversos de un consumo más alto de vitamina D.
Mensaje para llevar a casa
Las personas responden de manera muy diferente a las altas dosis de vitamina D. Por lo tanto, es difícil evaluar cuáles dosis son seguras y cuáles no.
La toxicidad de la vitamina D puede tener efectos devastadores para la salud, que pueden no aparecer hasta meses o incluso años después de comenzar a tomar altas dosis.
En general, no se recomienda exceder el límite superior de la ingesta segura, que es de 4000 UI (100 microgramos) por día.
Las dosis mayores no se han vinculado con ningún beneficio adicional para la salud y, por lo tanto, pueden ser completamente innecesarias.
A veces se utiliza una dosis alta ocasional de vitamina D para tratar una deficiencia, pero siempre consulte con su médico o dietista antes de tomar una dosis grande.
Como con muchas otras cosas en la nutrición, más no siempre es mejor.